冷若冰霜？这下稳了......

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健康不仅是

没有病和不虚弱

而且是身体、心理、社会

三方面的完满状态

情绪状态的突然变化

可能是某种疾病的表现

一向热情助人的王阿姨

突然变得冷若冰霜

市人民医院普外科三病区

精心施治

稳定身心

突然冷若冰霜，这是怎么了？

王阿姨是村中远近闻名的热情人，不管谁遇到困难，总会看见她忙里忙外的身影。可是，最近一段时间，大家都发现王阿姨不仅不热情帮忙了，甚至迎面遇到也不打招呼，神情冷漠。这到底是怎么了？大家纷纷跟王阿姨的家人打听情况。家人也非常诧异，只是发现她声音嘶哑、精神萎靡，并没有感觉到其他的异常。放心不下的家人又观察了几天，发现王阿姨又出现了吞咽困难、饮水呛咳，身形也消瘦了很多，自主活动困难了。家人立即带着王阿姨来到了市人民医院建华院区求助。

来到门诊后，接诊医生为王阿姨进行了检查。根据检验结果显示，王阿姨血液中的钙4.54mmol/L（正常人2.03-2.55 mmol/L），甲状旁腺激素1267.4pg/mL（正常人<70pg/ml），肌酐111μmol/L（正常女性44-97μmol/L）。王阿姨明显出现了高钙血症，肾功能也可能受到了损伤，住进了普外科三病区。

病情复杂，多学科协同顺利手术

普外科三病区张国栓主任来到王阿姨床前询问具体情况，但王阿姨不愿交流。通过家人，张国栓主任了解到王阿姨在10年前曾因“食欲减退，双下肢无力”查出右侧甲状旁腺肿瘤并进行了手术。这次突然性情大变，王阿姨的家人想不到这还与甲状旁腺有关系。

张国栓主任解释道：甲状旁腺出现病变，主要症状是会形成高钙血症，出现严重骨质疏松，患者很平常的一个动作可能导致骨折，使患者变成了“玻璃人”。还有一些患者会出现淡漠、性格改变、烦躁、多虑等精神症状。另外，长期的高钙血症还可能使患者反复发生肾脏和输尿管结石，出现肾绞痛和输尿管痉挛的症状，必须及时进行治疗。

张国栓主任为王阿姨安排了更为全面的检查，结果显示王阿姨身体内隐藏着多重危险：高血压病史，现在血压并不稳定，最高180/100mmHg；先天性心脏病；甲状旁腺核素显像，有可能甲状旁腺肿瘤组织侵犯了食管上段并包绕左侧颈总动脉。王阿姨10年前术后曾出现过声音嘶哑，检查显示她一侧声带麻痹，在切除肿瘤的同时，必须保护好另外一侧的喉返神经，不然王阿姨将无法正常呼吸，只能进行气管切开，严重影响生活质量。

复杂的病情，可能出现的大出血以及必须避免神经副损伤，让手术方案制定变得非常复杂。张国栓主任带领团队反复研讨病情，制定了针对性手术方案，并联系麻醉科等科室为手术保驾护航。在多重保障下，张国栓主任顺利为患者实施了手术。

经过几天的恢复，王阿姨可以自行下床活动，原来的热情好客又回来了。

    
科普时间

甲状旁腺是什么？

甲状旁腺虽然很小，却是人体非常重要的内分泌腺体之一，它分泌的激素称甲状旁腺激素（英文缩写是 PTH），甲状旁腺激素可通过作用于骨骼、肾脏、肠道等组织器官，调控体内钙磷代谢，使其维持平衡。
正常情况下，甲状旁腺激素与血中钙离子浓度之间存在反馈关系。甲状旁腺激素在钙离子浓度下降时分泌增加，而在钙离子浓度升高时分泌减少。如果甲状旁腺功能失调，就会引起血中钙磷比例失调，从而严重危害健康。

哪些人需定期检查甲状旁腺呢？

1.因尿毒症长期行血液透析的患者。2.与年龄不符的骨量下降、骨质疏松的患者。3.没有受到较为严重的外力即发生骨折的患者。4.行走时常感到膝关节疼痛，下肢乏力，行走迟缓，行走时伴有足底疼痛，上下楼梯（斜坡）腿脚不灵活或背部疼痛的患者。5.尿路结石，尤其是双侧肾、输尿管结石的患者。6.迁延不愈的消化性溃疡、胃炎、慢性胰腺炎、顽固性口腔溃疡的患者。7.莫名口渴、饮水增多，精神涣散、嗜睡或神经官能症的患者。8.既往有甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生的患者。

普外科三病区张国栓专家团队

张国栓，普外科三病区主任，主任医师

团队擅长：乳腺及甲状腺疾病的综合治疗，乳腺癌根治手术、整形手术，乳腺肿物微创旋切术等乳腺疾病的治疗，普外科其他疑难手术。

团队出诊时间：

周一至周五

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼2层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼A座16层

联系电话：

0311-69088961（门诊）

0311-69089734 （病房）

普外科一病区李明专家团队

高鹏志：名誉副院长，大外科主任，教授，河北省医学会外科分会疝与腹壁疾病学组副组长。

李明：普外科一病区主任，硕士研究生导师，河北省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届青年委员会副主任委员。

团队擅长：

胃肠道疾病、疝与腹壁疾病、急腹症的综合诊治；腹腔镜微创手术在外科领域的应用。

团队出诊时间：周一至周日
出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层

方北路院区（方北路9号）门诊4层东侧

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼A座13层

方北路院区（方北路9号）妇儿楼14层
联系电话：
0311-69088961（门诊）
0311-69089700（病房）

普外科二病区张玉斌专家团队

张玉斌，普外科二病区主任，主任医师，硕士研究生导师，健康中国肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家。

团队擅长：胆道结石的综合微创治疗，尤其是保胆取石和保胆取息肉手术；肝胆胰良、恶性肿瘤的外科治疗；普外科常见病、多发病及急腹症的微创治疗；肝内外胆管结石的微创治疗及普外科疑难疾病的诊治。

团队出诊时间：

周一至周五
出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼2层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼A座14层

联系电话：
0311--69088961（门诊）

0311--69089709（病房）

肛肠外科病区戴光耀专家团队

戴光耀，肛肠外科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，河北省中西医结合肛肠病学会青年委员会副主任委员。

团队擅长：结直肠肿瘤开腹及腹腔镜手术、超低位直肠癌保肛手术和结直肠良性息肉内镜下治疗，阑尾炎腹腔镜微创手术治疗，痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、直肠粘膜脱垂、直肠脱垂、炎症性肠病、骶尾部藏毛窦、直肠前突、顽固性便秘、结肠功能性疾病、失禁、罕见危重的坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等疾病的诊治，选择性痔PPH、RPH术治疗痔疮、经阴道微小切口直肠前突修补术、经肛门吻合器直肠部分切除术，直肠阴道瘘生物补片等治疗。

团队出诊时间：

周一至周五
出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼A座14层

联系电话：
0311--69088966（门诊）
0311--69089709（病房）

普外科五病区吴国斌专家团队

吴国斌：普外科五病区主任，主任医师，博士，中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员。

团队擅长：消化道（肝胆、胃肠、肛肠）肿瘤、腺体（胰腺、甲状腺、乳腺）肿瘤、慢性创面、疝和腹壁疾病、急腹症以及腹部外伤等，胃肠道肿瘤规范化治疗、慢性创面修复、腹壁疝个体化治疗及腹腔镜微创手术。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

方北路院区（方北路9号）门诊楼2层西侧

病区地址：

方北路院区（方北路9号）脑科楼5层

联系电话：

0311—86907113（门诊）

0311—86907258（病房）

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